医保个人账户和统筹账户的区别是什么？将更多门诊费用纳入医保报销是啥意思

4月7日，国务院召开常务会议部署深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，表示医保个人账户能给家人用了，那医保个人账户和统筹账户的区别是什么？下面，就快和本站一起了解相关知识吧！

本文目录

1、医保个人账户和统筹账户的区别是什么？

2、将更多门诊费用纳入医保报销是什么意思

3、2021年医保卡不再打钱了吗？

医保个人账户和统筹账户的区别是什么？

社会医疗保险是指以保险合同规定的医疗行为的发生为支付保险金的条件，为被保险人在诊断和治疗期间领取医疗费用提供保险的保险。医疗保险以合同方式向受疾病威胁的人收取医疗保险费。当被保险人生病并前往医疗机构和医疗费用发生时，医疗保险机构将给予一定的经济补偿。

医疗保险是将疾病风险造成的经济损失分配给受到同一风险威胁的所有成员，并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。严重疾病的总体规划又称大病计划，又称大病医疗基金总体规划，是指在一定地区或行业范围内建立大病医疗基金制度，对企业职工各类大病费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工医疗费用负担过重的问题，实行统一的收取、支付和管理等。

其中，统筹基金一般是以企业支付为主，个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用，实施大病统筹后，充分发挥资金的互助作用，平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。

将更多门诊费用纳入医保报销是什么意思

会议指出，我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近年来，又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。

会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

国家医保局的数据显示，截至2020年底，参加职工基本医疗保险人数34423万人，比上年同期增加1498万人，增幅4.6%；在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工25398万人，退休职工9025万人。

此前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付。

因此，将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。

2021年医保卡不再打钱了吗？

2021年医保卡会继续打钱，分为两种情况：

1、退休人员：通常按照在职员工的平均工资3.7%-4%来返还，这些钱是可以看门诊、住院的，假设当地平均工资是4600元，那么有170.2-184元可以用来药店买药、住院看病等，对于退休人员来说非常好。

2、在职职工医保：职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户，分为几个档次，分别是35岁以下职工、35-44岁、45岁以上非退休职工，分别按照本人缴费基数的1.3%、1.5%、1.7%划入。