​三尖瓣反流的临床表现

可能有一些读者朋友会听说过三尖瓣反流这样的病症，不过真正了解三尖瓣反流的人肯定不多，毕竟三尖瓣反流并不是一种常见的病症，我们周边很少有人会出现这种疾病。不过由于三尖瓣反流的危害性很大，所以我们还是有必要了解一些关于三尖瓣反流的知识特别是三尖瓣反流的症状，下文我们就给大家介绍一下三尖瓣反流的临床表现。

除了低排量症状如疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭.

颈静脉波可有各种程度的V波或Y倾斜，取决于TR的程度.与V波同步，肝脏有不同程度的收缩期搏动.

TR显著时，在右颈静脉常有收缩期杂音和震颤.如TR轻度，继发于肺高压，可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显，且是原发性的，则杂音频率中等.杂音在吸气时增强(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部，杂音最响在心尖部，如TR继发于肺气肿引起的肺心，杂音可在肝游离缘上闻及.

ECG可示不同程度的右室负荷过重表现，依赖于TR的严重性，以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1 导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.

X线示上腔静脉增宽，右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).侧位胸片亦可示右室增大.

超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此诊断.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力，可确定TR为原发或继发。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的症状，那就是三尖瓣反流，我们知道三尖瓣反流的危害性很大，所以我们有必要做好对于这种症状的预防工作，上文为我们详细介绍了三尖瓣反流的临床表现。