危重病人的病情观察及护理

危重病人处于生命垂危期，需要特别的护理和照顾，稍有不适很容易造成生命的终结。所以作为医护人员对这样的病人一定要注意细心的观察，病人呼吸、心跳、血压都要做到时刻监护，每一个细微的变化都可能是病人生命的一个转机。对其危重征象做到早发现、早诊断、积极抢救治疗。

意识模糊

是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒， 醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。

意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短 迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部 分障碍。

昏迷：意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、 角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变 化，可有大小便失禁或潴留。 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松 弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理 反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定， 大小便失禁或潴留。

循环功能的观察

休克指数=心率/收缩压的比值，表示血容量正常 0.5为正常 =1为轻度休克，失血20%-30% >1为休克 >1.5为严重休克，失血30%-50% >2为重度休克，失血>50% 心肌耗氧=心率×收缩压的积<12000 平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压(VCP) 正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足 大于15-20右心功能不良，负荷过大

呼吸功能监测

肺泡通气量：是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量 肺泡通气量和血流比 比值大——灌注不足(无效通气) 比值小——通气不足(无效灌注) 氧饱和指数 动脉血气分析 paO2(动脉血氧分压) 为80~100mmHg。

以上为您介绍的是危重病人的病情观察及护理，这样的病人对医护人员和家属都是一次考验，如果护理得当病人会转危为安，如果护理不当很容易造成病人生命的终结，所以对于血压、心跳、呼吸，都要做到时时监测，这不仅是一个医护工作者的工作，更是对病人生命负责的表现。