得了幽门螺杆菌吃益生菌有用吗？哪些人适合？

幽门螺杆菌在我国的感染人数非常高，调查显示:全国幽门螺杆菌感染率平均在59%左右。也就是说，我国有7亿人处于这种疾病的感染状态。一旦被感染幽门螺杆菌，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。

抗生素治疗开始出现局限性

国内知名益生菌品牌元生益幽相关人员向笔者做了科普:早期抗幽门螺杆菌的治疗，使用的是标准三联疗法(一种质子泵抑制剂+两种抗生素)。后来又在三联疗法的基础上，推出加上铋剂的四联疗法。但随着幽门螺杆菌对抗生素耐药率的逐渐升高，抗幽门螺杆菌治疗似乎陷入了“道高一尺，魔高一丈”的怪圈。抗生素使用剂量越来越大、疗程越来越长、治疗方案越来越复杂，而药物的不良反应增加、医疗负担加重、抗生素管理等问题日益引发关注。

最新 Maastricht V 共识与多伦多共识均推荐的治疗方案中，对抗生素并没有要求增加剂量，即使失败也不再增加剂量与疗程，也反映出单纯从抗生素利量与疗程上做文章都是有限的。

非抗生素治疗成为一种新路径

近年来研究者们将目光聚集到非抗生素药物治疗领域，力图寻找幽门螺杆菌治疗的新路径。

元生益幽相关人员介绍道，幽门螺杆菌治疗有两个基本策略:一是杀灭或抑制幽门螺杆菌生长，主要依靠抗生素;二是影响幽门螺杆菌黏附和定植，使其不能在胃中“安家”而排出体外，如益生菌、中药、黏膜保护剂等。

益生菌是近年来抗幽门螺杆菌领域的热点之一，临床研究提示联合益生菌可提高三联疗法的根除率，基础研究表明益生菌可抑制幽门螺杆菌生长，影响其在胃中定植，达到“以菌治菌”的作用。用益生菌替代抗生素的替代疗法已经受到人们的高度重视，当常规抗生素处方无效时，WHO认为益生菌可作为人类的下一个重要的免疫防御系统。

不过要注意的是，尽管非抗生素疗法在抗幽门螺杆菌临床应用中，显示出了一定的治疗作用，但目前还不能打破以抗生素治疗为基础的格局。

哪些人群适合服用益生菌?

一、老年人:随着年龄增长，老年人胃肠道中益生菌的数量也在减少，因此幽门螺杆菌感染的老年患者可以通过补充益生菌来改善胃肠道的菌群状态。

二、儿童:和老年人类似，儿童肠道菌群也容易出现失调的情况，对于未足年龄不能进行根除治疗的儿童，也可以应用益生菌进行治疗。

三、伴有腹泻、习惯性便秘和消化不良的患者:这类幽门螺杆菌感染者本身可能就存在肠道菌群的紊乱，这种紊乱状态可能正是幽门螺杆菌能够猖獗的原因，通过补充益生菌对于抑制幽门螺杆菌的活动可能起到正面的作用。

四、长期缺乏体力活动的人:平时很少活动的人，胃肠蠕动较弱，也容易出现肠道菌群的紊乱，在补充益生菌的同时也要注意加强运动，提高自身免疫力。

五、幽门螺杆菌感染的高危人群:这里面包括了老年人、儿童和免疫力较差的人群，另外，对于生活在幽门螺杆菌感染高发地区或有潜在感染风险的人来说，也可以通过适当补充益生菌来起到预防作用。