什么是缺血缺氧性脑病？缺血缺氧性脑病有哪些危害？

缺血缺氧性脑病的主要病因为各种原因导致的脑组织缺氧。好发于围产期期新生儿。围产期新生儿缺氧的原因主要是宫内窘迫以及产程窒息，而非新生儿的主要病因是心脏博停、中毒损害引起。那么，什么是缺血缺氧性脑病？缺血缺氧性脑病有哪些危害？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、什么是缺血缺氧性脑病

2、缺血缺氧性脑病有哪些危害

3、缺血缺氧性脑病需要做哪些检查

什么是缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

缺血缺氧性脑病有哪些危害

1、脑水肿

ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。

2、选择性神经元坏死

大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。

3、基底神经节大理石样变性

基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。

4、大脑矢状旁区神经元损伤

矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。

5、脑室周围白质转化

这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。

缺血缺氧性脑病需要做哪些检查

1、血清酶活性测定

由于严重的缺血缺氧，引起脑组织损伤并影响人体脏器功能，造成血清中各种酶的含量增高以及活性增强并提示预后不良，可通过血清酶活性测定，判断患者预后。

2、影像学检查

影像检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病病变的部位和范围、确定有无颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血，如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血，

3、头颅超声检查

脑室周边的白质软化区回声明显增强，呈现出圆形，并且随着病情的发展变化，脑室周围软化区回声明显减弱，直到白质被液化取代，形成囊腔样改变，在新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断中，运用头颅超声检查，可以显示颅脑结构改变和脑血流动力学变化，对围生儿的颅脑损伤程度进行准确评估。

4、脑电图检查

根据病人脑损伤程度和可能预后将脑电图模式分为良性、不确定性、恶性三种类型，其中恶性脑电图模式主要包括全面抑，甚至出现电静息，恶性脑电图模式预示病人脑损伤严重、预后不良。脑电图检查检查能够反映新生儿脑功能状态，新生儿脑电图检查检查对缺血缺氧性脑病患儿预后的判断具有较高的参考价值，脑电图检查异常程度越重，提示预后越差，且其具有无创、简便易行、可重复性。