武汉仁爱口腔 骨性前突隐适美矫正案例分享

最近很多患者都会问到我，骨性案例能不能做隐形矫正，下面我给大家整理一组隐形矫正解决骨性前突的案例，大家可以详细了解下。

患者背景：

姓名:王小姐

职业：职员

主诉：牙齿拥挤不好看，嘴巴突，有露龈笑，通过朋友介绍找到我。

矫正前口内照

口内检查：安氏II类I分类，骨性II类，牙列中度拥挤，前牙深覆颌，下中线偏右。

面型检查：侧貌凸面型，下巴后缩，法令纹较深。

矫正前全景片

功能检查：开口度正常，张闭口偏斜，双侧颞颌关节弹响。

矫正前头颅侧位片

骨性前突的患者在自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起，所以在方案设计上面型改善，笑容笑线也是需要考虑在内的。

方案设计：

因为考虑到患者面型是前突，且下前牙区缺两颗前牙，bolton数值偏小，所以在矫正方案我与女孩沟通拔除14,24获得间隙内收前牙，进而达到改善侧貌的理想效果。

矫正中：

前牙利用拔牙间隙和扩弓解除拥挤，我利用隐适美分步压低的方式解决前牙深覆颌，因为是骨性前突，个别上前牙舌倾。

矫正中的口内照

那么在前牙的内收过程中，我对舌倾的上前牙的转矩控制尤为重要。

以上是隐适美矫正的第30步拍的面型照，可以看到正侧貌明显改善了，下巴颏也出来了。

矫正结束后：

历时24个月结束矫正，矫正后下前牙调整至与上前牙形成正常的覆颌覆盖关系，上前牙压低。

矫正后的口内照

矫正后软组织直面型，露龈笑改善了，笑容笑线更加美观好看。

矫正后的面型照

在这个矫正过程中，我特别欣慰的是女孩不仅外貌发生了改变，她内心的精神和气质也发生了改变。

案例感想：

II类骨性一般情况是上颌前突，下颌后缩。这些病例往往表现为ANB角增大，Wits分析值为正值。方案设计上是需要拔牙借助强支抗内收前牙，改善凸面型。患者本人自律性很强，在整个矫正过程中配合度很高，所以在我们双方的努力配合取得最后满意的效果。