靶向药物吃了15年不耐药，如何做到，还有哪些细节需要注意？

什么是耐药？

在临床中，疾病耐药是指在接受一段时间初始治疗后发现肿瘤进展。在肿瘤治疗时，“耐药”一词经常作为“疾病进展”的同义词来使用。

最新版的肺癌诊疗中将药物发生耐药后的疾病进展分为三种类型，即寡进展或中枢神经系统(CNS)进展和广泛进展。寡进展或CNS进展是指局部孤立病灶进展或者中枢神经系统病灶进展；广泛进展是指全身或多部位病灶显著进展。

这样我们就可以有一个清楚的认识，如果癌症患者出现单个病灶发生进展或发生了脑转移，或是全身多器官发生的肿瘤进展，这时需要考虑靶向药是否产生了耐药。

但在临床的治疗中，往往会出现这种情况，一些患者对耐药产生恐慌心理，甚至一旦出现症状，就怀疑自己是否耐药了，我们要做的是破除耐药的误区，找到产生耐药的原因，来评估接下来的治疗方法。

靶向药的副作用

和化疗一样，靶向治疗也存在副作用。虽然靶向药的副作用没有化疗药那么强，但是靶向药给患者带来的副作用仍然不小。靶向药常见的副作用有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、头晕、头痛、白细胞减少、贫血、感染、肌肉疼痛等，而且靶向药还可能带来心脏和肺脏毒性。对于这些不良反应，我们一定要引起重视，建议用药期间，服用富力博士研发的单体抗肿瘤中药人参皂苷rg3辅助治疗，能明显减轻化疗的毒副反应，并且可以增强化疗疗效。同时，人参皂苷Rg3还能发挥抑制肿瘤血管生成，有效的抑制肿瘤复发和转移。长期服用可以改善体质提高免疫力的作用，增强抗病能力，对预防和治疗有很大的作用。

如何预防和减轻靶向药的副作用，是医生和患者都要重视的问题。靶向药与参百益联合使用，可以明显减轻靶向药的副作用。配合靶向药一起使用，既能减轻靶向药副作用，还可以抑制肿瘤对靶向药的耐药性，提高疗效。也就是为什么有的人用靶向药15年不耐药的重要原因之一。

靶向药吃多久耐药

因人而异的。一般情况下的话。就是七八个月左右吧。产生耐药性了。就要换了。狡猾的肿瘤细胞能通过进一步的基因突变使药物失效，或者利用激活旁路信号等方式绕开EGFR-TKI的作用。当耐药的细胞不断累积，就会导致治疗失败及肿瘤进展。这种获得性耐药，约2/3是由T790M突变导致的。T790位于EGFR-TKI与EGFR结合的部位上，由于这一部位的蛋白变异，导致结合部位的空间结构发生了改变，对于ATP的亲和力也明显增强。

靶向药耐药后会疯长吗

这样一来，第一代EGFR-TKI无法与T790M突变的EGFR结合，导致了肿瘤细胞的耐药。于是就出现了第三代针对EGFR的靶向药奥西替尼，又称9291，奥希替尼去掉了一代药物头部的基团，以便更好的适应T790m突变后的形状，另外，奥希替尼与EGFR之间结合的方式改为不可逆结合，能牢牢锁定EGFR，从而达到抗肿瘤的作用。但是，狡猾的肿瘤细胞会再次出现基因突变，引起奥西替尼耐药，这个耐药时间长短因人而异，一般在一年左右。肺癌的耐药机制目前还没有完全弄清楚，还有很多需要解决的问题。

靶向药物的特点就是治疗比较明确，只针对肿瘤细胞产生攻击，最终达到杀灭肿瘤细胞的作用，一般患者在用药以后，在治疗的初期效果都是非常不错的，但是随着耐药性的出现，治疗的效果会逐渐的变差。这是靶向药物和化疗药物共同的一个特点。