低镁血症有哪些症状？引起低镁血症的原因

低镁血症好发于长期摄入不足者、营养不良者，或存在严重肾脏或代谢性疾病等基础疾病的患者及慢性酒精中毒者。那么，低镁血症有哪些症状？引起低镁血症的原因有哪些？低镁血症需要注意什么？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、低镁血症有哪些症状

2、引起低镁血症的原因

3、低镁血症需要注意什么

低镁血症有哪些症状

1、消化系统症状

恶心、厌食、咽下困难。

2、心血管症状

心动过速、室性早搏、室颤等心律失常表现，及高血压和动脉粥样硬化等症状。

3、精神症状

性格改变、易怒、易激动、烦躁不安、精神激动、幻觉、神志错乱、定向力障碍等。

4、神经肌肉症状

兴奋性增加、肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、舞蹈样动作、癫痫等，其中震颤和癫痫发作是低镁血症较为典型症状。

引起低镁血症的原因

1、细胞外液镁转入细胞过多

用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，因糖原合成需要镁，故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液，可引起低镁血症。

2、排出过多

经消化道排出过多

因长期呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘及胆瘘等引起。

3、镁摄入不足

摄人不足

成年人每日最低需镁量0.15~0.2mmol/kg，小儿发育期需镁达

6.25mmol/d，摄人不足见于长期禁食、节食、厌食、恶心、呕吐、营养不良，全凭肠外营养而不补镁等情况。某些地区饮食中镁含量低，也可导致低镁血症、神经性厌食症者。

吸收不良

肠道疾病如胰液分泌不足、短肠综合征、脂肪痢等，均可致镁吸收不良而低镁。

肾疾患

慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管性酸中毒及某些药物引起的肾小管功能受损等可使尿镁增多。急性肾小管坏死多尿期，因渗透性利尿也使尿排镁增多。

利尿剂

呋塞米、依他尼酸可抑制髓袢升支粗段对铁的重吸收，葡萄糖、甘露醇等渗透性利尿也可使镁排出增多。

高钙血症

高钙血症时尿钙增多，钙在髓袢竞争性抑制镁的重吸收而使尿镁排出增多，大量应用维生素D时也使尿镁丢失增加。

原发性醛固酮增多症

醛固酮可使肠道吸收镁减少，使近曲小管及髓袢重吸收镁也减少。

糖尿病酮症酸中毒

酸中毒妨碍肾小管重吸收镁，加之高血糖的渗透性利尿作用使尿镁排出增多。长期应用胰岛素治疗者，也可致低镁血症。

慢性酒精中毒

慢性酒精中毒常合并肝、胰等损害而使肠吸收镁减少，经常呕吐、腹泻也使肠道丢失镁增多。乙醇还抑制肾小管对镁离子的重吸收，故酒精中毒者约30%存在低镁血症。

洋地黄类药物

可抑制肾小管对镁离子的重吸收而致低镁，低镁血症时无论有无低钾血症，均易引发洋地黄中毒。

其他

抗肿瘤药物顺铂、氨基糖苷类抗生素及环孢素等，均可引起肾小管对镁的重吸收障碍。

低镁血症需要注意什么

1、补镁期间应经常检查髌腱反射，此反射受抑制即应停止补镁。

2、静脉补镁期间应持续监测心电图与心脏功能，以便及时发现心脏毒性。

3、低镁并存低钾、低钙、低磷血症和碱中毒者应一并纠正，否则可加重临床症状。

4、肾脏功能不全排泄镁离子能力降低，补镁中应注意监测血清镁浓度以防镁中毒。

5、过量注射镁剂可引起血压下降、肌肉麻痹、呼吸衰竭甚或心搏骤停，给予氯化钙可拮抗镁过量引起的毒性反应。

6、缺镁量难以准确计算，多根据经验估计。肾脏保镁功能较差，缺镁状态下即使补镁仍有50%从尿中排泄，故补镁量应高于其丢失量的2倍左右。