食管结核有什么特点？食管结核做哪些检查？

食管结核后的症状轻重不一，大多数的患者会出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛、呕血等症状。但是严重的患者会出现发烧、浑身没劲、消瘦、盗汗等全身症状。那么，食管结核有什么特点？食管结核做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、食管结核有什么特点

2、食管结核做哪些检查

3、引起食管结核的原因

食管结核有什么特点

1、临床表现各异

食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同，病人的临床表现也不同。

2、发病率低

由于食管结核在临床上罕见，因而在诊断与鉴别诊断中很容易被忽略，甚至有时病人因吞咽困难而就诊，已发现合并有其他部位的结核病灶的情况下，仍未考虑到结核累及食管的可能。

3、起病症状无特异性

食管结核起病缓慢，几乎都有吞咽困难及轻度咽下功能障碍症状，部分病人还伴有胸骨后疼痛不适，乏力与盗汗等症状，这些症状表现及发展过程与食管恶性肿瘤相似，偶尔被接诊医生视为食管癌的主要症状，从而未作相关的全面检查而误诊误治。

食管结核做哪些检查

1、血沉

可明确患者是否处于重症和急性进展期。

2、血象

大致明确患者发热原因，可协助了解病情。

3、血清学试验

血清学检查血清凝集素试验滴度大于1：160，对食管结核有诊断价值。

4、实验室检查

红细胞沉降率、Ｃ反应蛋白增高，结核菌素试验PPD强阳性，结核酶联免疫斑点试验阳性。

5、内镜检查

食管结核多位于食管中段，部分位于食管下段，上段较少见。内镜下多次活检或活检深取溃疡底可提高阳性率，必要时也可行碘染或淋巴结活检。

6、钡餐检查

表现无特异性，可表现为食管充盈缺损、龛影、狭窄，黏膜紊乱、破坏等表现。

7、病理检查

几乎很难查见典型的干酪样坏死肉芽肿。即使是非干酪样肉芽肿也仅见于10%~30%患者。抗酸染色、组织结核杆菌PCR及组织送结核培养有助于进一步诊断。

8、磁共振检查

对于脊椎破坏、纵隔淋巴结肿大、食管纵隔瘘引起的纵隔炎和纵隔脓肿的显示有帮助，明确有无其他病灶。

9、超声检查

表现为壁内占位或全层增厚，病变内部回声不均匀且边界不清楚，占位可浸润至壁外，常伴纵隔肿大钙化淋巴结。CT提示食管壁增厚及纵隔淋巴结增大，可合并肺结核。

引起食管结核的原因

1、免疫力低

长期服用免疫抑制剂，放、化疗患者机体免疫功能低下，易感染食管结核。

2、结核分枝杆菌感染

食管结核发生的主要原因是由于结核分枝杆菌侵入人体，数量多，菌株毒力强。