糖尿病心脏病的病理原因，糖尿病心脏病做哪些检查？

糖心病，即糖尿病性心脏病，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。那么，糖尿病心脏病的病理原因，糖尿病心脏病做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、糖尿病心脏病的病理原因

2、糖尿病心脏病做哪些检查

3、怎样预防糖尿病心脏病

糖尿病心肌病的病理原因

1、间质病变

一些学者发现糖尿病性心肌病变与间质有关，如心肌间质的纤维化和PAS阳性物质沉积。

2、血流动力学改变

可表现为限制型心肌病和扩张型心肌病两种类型，前者多见于早期，主要为舒张功能障碍，后者多见于晚期，主要是左室扩大，左室肥厚，收缩功能受损及左室舒张末压增高，并可合并左室舒张功能障碍。

3、心肌细胞病变

心肌细胞肥大，变性，灶性坏死，坏死区纤维化，同时心肌肌凝蛋白ATP酶活性下降，肌浆网对钙离子的摄取能力下降，舒张期心肌细胞内游离钙离子浓度增加，心肌舒张期顺应性下降。

4、血管病变

为糖尿病性心肌病的特征性改变之一，主要累及肌间小动脉，而心外膜冠状动脉完全正常(合并冠心病者除外)，主要表现为细小动脉血管内膜及内膜下增生，纤维化及PAS阳性物质沉积，管腔变窄，使其舒张功能下降，冠状循环储备减低，毛细血管基底膜增厚及毛细血管瘤形成，并有大量糖原蛋白沉积，从而影响毛细血管的交换功能。

糖尿病心肌病做哪些检查

1、实验室检查

血糖和糖化血红蛋白明显增高，若做糖耐量试验，多数血糖高峰明显延后。

2、心电图

常见窦性心动过速、ST-T改变及各种心律失常，左室高电压等。

3、X线胸片

多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的，伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。

4、心脏自主神经功能检测

临床上可作为评估糖尿病患者交感神经受损的程度。

5、心功能检查

糖尿病心肌病其心室肌大部或全部受累，整个心室收缩能力普遍降低，心室壁顺应性降低，心肌收缩不协调。

6、心肌活检

对疑诊患者可进行心内膜心肌活检，除外其他原因造成的心肌病变。

7、超声心动图

左室舒张功能障碍。在无临床心衰表现的糖尿病患者，以左室舒张功能的异常为特征，较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时，有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。

8、介入性心导管检查

糖尿病心肌病患者一般有左室舒张末压（LVEDP）升高，舒张末容积（LVEDV）正常或增加，前者与后者的比值（LVEDP/LVEDV）升高，此比值反映左室僵硬度和左室舒张功能状态。另外患者每搏排出量和射血分数降低，部分患者左室收缩运动弥漫性减弱。

9、心率变异性检测（HRV）

约占50%的糖尿病患者24小时内心率变异性减弱或消失。糖尿病患者24小时血压波动消失，即夜间的血压低谷消失，这一现象主要归因于夜间交感神经超常兴奋，可提示糖尿病患者，因心血管病变致死者尤多见于夜间的原因。

怎样预防糖尿病心脏病

1、要注意饮食营养合理化，避免药物经常化

许多资料表明，体胖者易患糖尿病与冠心病，二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。因此，防止体肥超重是预防糖尿病冠心病的重要措施。

2、体育运动经常化，防止好逸恶劳悠闲化

糖尿病是一种终身性新陈代谢性疾病，运动是糖尿病四大基本疗法之一。运动能够改善细胞膜的功能，改善细胞器的功能，也能改善各系统器官的功能。所以，运动是防治糖尿病冠心病、降低体重的重要措施。

3、建立合理的生活制度

戒除烟、酒不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，养成稳定的心理素质。主要包括生活方式和运动干预。适当参加运动或体力劳动，保持体重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助提高糖尿病患者心血管功能。