脂肪栓塞综合症是什么？脂肪栓塞综合症有哪些症状？

脂肪栓塞是指由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。那么，脂肪栓塞综合症是什么？脂肪栓塞综合症有哪些症状？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、脂肪栓塞综合症是什么

2、脂肪栓塞综合症有哪些症状

3、脂肪栓塞综合症的药物治疗有哪些

脂肪栓塞综合症是什么

循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞(fatembolism)。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。脂肪肝时，由于上腹部猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂释出脂滴进入血流。在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或精神受激烈刺激，过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并互相融合形成脂肪滴。

创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从静脉入右心，再到达肺，直径大于20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞;直径小于20μm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞脑的血管，引起脑水肿和血管周围点状出血。少量脂肪栓塞组织和器官可无肉眼变化，仅在组织的冰冻切片脂肪染色时始见小血管腔内有脂滴。临床表现上，在损伤后1~3天内出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速。从脂滴释出的游离脂肪酸还能引起局部中毒，损伤内皮细胞，出现特征性的淤斑皮疹，也可能与血小板粘附在脂滴上，数量迅速减少有关。脑脂肪栓塞引起的神经症状包括兴奋、烦燥不安、谵妄和昏迷等。

脂肪栓塞综合症有哪些症状

1、骨折后皮下瘀点瘀斑

通常表现为骨折出现后，皮肤或皮下也出现瘀点或瘀斑，且一到两天内快速消失，是本病发生的重要指征，观察到有此项表现时应尽快告知医生，需要及时的溶栓治疗。

2、咳嗽、胸痛等呼吸系统症状

咳嗽是大部分呼吸系统疾病共有的症状，但骨折后出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状是比较反常的，但对于脂肪栓塞来讲都是比较典型的症状，需要特别注意。

3、头痛等神经系统症状

当归属于神经系统的脂肪栓子脱落或阻塞于相关神经系统处血管时，会造成相对应的神经系统症状，如头晕、头痛、失眠、昏迷等，如果骨折后出现这些难以解释的神经系统症状时，应考虑脂肪栓塞综合征的可能。

4、胸部X线表现为成片的高密度阴影

由于脂肪栓子阻塞于肺部的微小血管内，致使肺部的血流不畅，形成高密度阴影，而肺部的微小血管分布又相对密集，因此形成多处的阻塞，行胸部X线检查时，影响表现出成片的高密度阴影，因此成为暴风雪样阴影，是本病发生的典型表现之一。

5、尿失禁

尿失禁通常作为神经系统症状出现，如果在骨折后出现比较让人难以理解，通常是因为脂肪栓子阻塞于神经系统循环血管内，引起的神经系统传导异常而导致对尿液的控制失常，通常发生此症状时，难以联想到是骨折后导致的，需要特别注意。

脂肪栓塞综合症的药物治疗有哪些

1、低分子右旋糖酐

为血容量扩充剂的典型代表，滴注后可提高血浆的胶体渗透压，改善微循环，同时也能防止血栓的形成和扩大。

2、地塞米松

为皮质激素类的代表，当发生严重的呼吸系统疾病时，可配合止咳化痰药物进行肺部症状的改善，同时也能促进肺部阴影的吸收和治疗。

3、人血白蛋白

作为临床当中常用的神经系统营养药物，在防止脑水肿和休克，改善神经系统症状以及呼吸窘迫等相关疾病上有着很好的辅助治疗功效。

4、烟酸注射液

抑制脂肪分解，降低游离脂肪酸，扩张血管，改善微循环，减少肺血管中的脂肪栓子，抑制血小板聚集。

5、肝素

肝素可以有助于刺激脂肪酶的活性，减少脂肪的聚集，同时有抗凝和改善微循环的作用。