干酪性鼻炎的病因有哪些？干酪性鼻炎的症状有哪些？

干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块，日久侵袭周围组织和骨质，严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然而缺乏组织学依据。患者出现鼻塞、流脓涕，鼻腔分泌物有恶臭味，呈豆渣样，伴有疲乏、食欲不振、失眠等症状表现。那么，干酪性鼻炎的病因有哪些？干酪性鼻炎的症状有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、干酪性鼻炎的病因有哪些

2、干酪性鼻炎的症状有哪些

3、如何预防干酪性鼻炎

干酪性鼻炎的病因有哪些

1、特殊感染学说

1868年Duplay根据2例鼻部丹毒病人并发干酪性鼻炎而提出鼻丹毒学说，但之后无同类报道。1889年Cozzollion在干酪性物质中找到一种类结核杆菌，而认为此病与肺结核有联系。国内资料完整35例中，仅有1例伴有肺结核，其他病例肺内正常。因此该学说根据不足。有些学者认为干酪性鼻炎是由梅毒瘤形成所致，而国内35例中，有16例做血康氏反应，结果仅2例强阳性，2例弱阳性，其他病例均为阴性，同时病理检查也未证明有梅毒改变。

2、鼻胆脂瘤病学说

1889年Tillaux等提出此学说，认为干酪性鼻炎与耳部的胆脂瘤相类似，但1900年Kelson对干酪性鼻炎的鼻黏膜及分泌物进行的检验分析，证实多数病人鼻黏膜仍为柱状上皮或呼吸上皮。国内23例有鼻黏膜病理检查病例，大部分为炎症改变，仅有3例鼻黏膜柱状上皮呈扁平上皮细胞化或有鳞状上皮化生。因此，该学说成立与否仍需进一步观察研究。

3、异物学说

Hill于1919～1920年发现10例干酪性鼻炎病人鼻腔内有不同异物，国内35例中，4例发现鼻腔异物(鼻石、牙齿)，故认为鼻腔异物阻塞可能成为本病的激发因素。

4、鼻息肉变性坏死学说

Sheicher等因在鼻腔干酪性物中发现有坏死的息肉组织或在变性坏死的鼻息肉中发现干酪性变化，而认为鼻息肉的变性坏死可形成干酪样物质。Polson则回顾以往病例均无鼻息肉存在。我国35例中12例鼻腔有息肉或坏死息肉样赘生物。故此学说值得探讨，鼻腔息肉阻塞和变性坏死可能在本病的发病机制中起到一定作用，但在临床中有多年鼻息肉病史的病人，并未发生干酪性鼻炎，从而考虑本病除阻塞因素外，必定有其他更重要的致病机制存在。

5、牙齿病变学说

有学者认为牙齿疾病常引起干酪性上颌窦炎，前苏联学者分析统计的病例中有50%由牙疾病引起，故认为本病与拔牙、牙根瘘管和龋齿有关。而国内13例干酪性上颌窦炎或累及上颌窦的干酪性鼻炎中仅1例有拔牙史，临床上牙源性上颌窦炎较为常见，可发生干酪性鼻炎、鼻窦炎者少见，此点与前苏联学者的报道不相一致，其原因尚待研究。

6、外伤因素

有学者发现不少干酪性鼻炎、鼻窦炎是由外伤引起，面颊部枪弹击伤、鼻腔鼻窦手术可能致表皮碎片掉入鼻窦内或由于外伤致鼻窦内神经末梢损伤，而发生营养障碍，导致鼻腔内柱状上皮发生变性，变成复层扁平上皮细胞，同时引起窦壁骨质坏死。国内所有病例中无一例是因外伤而致。

7、鼻的化脓性炎症和阻塞学说

大多数学者接受此学说，认为干酪性鼻炎是由于鼻腔内机械性阻塞，可以是异物、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)及新生物，以致引流不畅，分泌物积留，合并慢性化脓性炎症，进而发生鼻黏膜干酪性坏死和脓性分泌物浓缩，脓细胞发生脂肪变性，最终形成固体样柔软的干酪样物质。

干酪性鼻炎的症状有哪些

1、早期症状

早期一侧经常性鼻塞，多脓涕伴恶臭，自觉鼻内有臭气，常伴有慢性鼻炎或鼻窦炎的其他症状，如嗅觉减退、轻度头痛等。检查时可见鼻道中有豆渣样物堆积，有臭味。若同时有鼻息肉或鼻中隔偏曲，检查不仔细或缺乏对本病的认识，容易漏诊。

2、中期症状

中期上述症状加重，脓涕增多，鼻塞可为双侧，常发生上呼吸道感染症状、流泪及眼部烧灼感。鼻腔检查可见鼻道内大量脓涕及豆渣样物，取出后可见鼻黏膜糜烂、损坏，有肉芽组织生长，骨质可有破坏，筛窦及上颌窦易受侵蚀，鼻中隔可被推向对侧。

3、晚期症状

晚期因长期鼻病症状较重或脓毒血症而有虚弱、疲乏、食欲不振、头昏、头痛及失眠等，患者一般情况明显下降。检查可见鼻腔内大量豆渣样物，可发生鼻梁变宽或塌陷，颊部肿胀变形或眼球移位等，在鼻背接近内眦处，上颌骨额突或面部可发生脓性瘘口，鼻中隔、硬腭也可被破坏，破坏区被豆渣样物所充填。

如何预防干酪性鼻炎

1、增强自身免疫力

比如积极锻炼身体，晨起散步或其他有氧运动。每天坚持用冷水洗脸，习惯性冬泳等。这样做可以增强自身免疫力，预防感冒，大大减少干酪性鼻炎的患病率。

2、拒绝不良习惯

比如习惯大力擤鼻涕。这样做会导致浊涕入耳，引发此病。长期鼻部不适的患者，可能会选择一些缓解制剂，但要注意的是，不可长时间使用血管收缩性滴鼻液，以免引起药物依赖性鼻炎。

3、鼻腔应保持干净

有温水或盐水冲鼻的习惯，平时在生活中也要注意卫生，鼻腔不适时，不可用力揉搓鼻子，忌用手指抠鼻子，以防损伤鼻腔内毛细血管，引发其他鼻部疾病。

4、生活环境

工作或生活环境，应力求空气新鲜，平日里多开窗通风，但要注意防止污染。在鼻腔不适时，应忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。清除出生活中的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格做好消毒工作。