哪些人易患门静脉高压？门静脉高压需要做哪些检查？

门静脉高压根据门静脉血受阻的位置，可分为肝前型、肝内型和肝后型三类，其中肝内型门静脉高压在我国最为常见，占95%以上。好发于患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病及上腹部肿瘤者，其中乙型肝炎最为常见。那么，哪些人易患门静脉高压？门静脉高压需要做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、哪些人易患门静脉高压

2、门静脉高压需要做哪些检查

3、门静脉高压有哪些并发症

哪些人易患门静脉高压

1、肝炎和肝硬化患者

由于肝炎等原因使肝内的细胞变异增多，挤压了肝血窦使其变窄，阻碍了门静脉的血液流通，使门静脉压力升高。

2、长期酗酒的患者

酒精可使广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

3、血吸虫病患者

血吸虫在门脉系内发育成熟、产卵，形成虫卵栓子，顺着门脉血流抵达肝小叶间汇管区的门脉小分支，引起这些小分支的虫卵栓塞，内膜炎和其周围的纤维化，以致门脉的血流受阻，门脉的压力增高。

门静脉高压需要做哪些检查

1、腹部检查

有利于鉴别原发病。

2、内镜检查

能确定静脉曲张的程度，以及是否有胃粘膜病变或溃疡等。

3、螺旋CT

可用于测定肝的体积，肝硬化时肝体积明显缩小，如小于750cm^3，分流术后肝性脑病发生率比肝体积大于750cm^3者高4.5倍。

4、核磁共振

不仅可以重建门静脉、准确测定门静脉血流方向及血流量，还可将门静脉高压病人的脑生化成分作出曲线并进行分析，为制订手术方案提供依据。

5、经皮肝穿刺门静脉造影

可以确切地了解门静脉及其分支的情况，特别是胃冠状静脉的形态学变化，并可直接测定门静脉压力。

6、血液学检查

脾功能亢进时，白细胞、血小板或红细胞数减少；肝炎后肝硬化病人，HBV或HCV常为阳性；肝功能检验并迸行分级，可评价肝硬化的程度和肝储备功能。腹水化验一般为漏出液。

7、食管X线吞钡检查

食管充盈时，曲张静脉使食管的轮廓呈虫蚀状的改变；食管排空时，曲张静脉表现为蚯蚓样或串珠状影，阳性发现率为70%～80%。

8、超声检查

可帮助了解肝硬化的程度、脾是否肿大、有无腹水以及门静脉内有无血栓等。门静脉高压时，门静脉内径通常≥1.3cm，半数以上病人肠系膜上静脉和脾静脉内径≥1.0cm。通过彩色多普勒超声测定门静脉血流量、是向肝血流还是逆肝血流，对确定手术方案有重要参考价值。

9、压力测定

经颈内静脉或股静脉穿刺，将导管置入肝静脉测定肝静脉楔入压，同时测定下腔静脉压，计算肝静脉压力梯度。由于肝窦和门静脉均无瓣膜，因此肝静脉楔入压可以较准确地反映门静脉压力，而肝静脉压力梯度则反映门静脉灌注压。

门静脉高压有哪些并发症

1、胃底-食管曲张静脉破裂出血

是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症，出血量大且急。

2、肝肾综合征

门脉性肝硬化病人上消化道出血后，导致肝功能及全身衰竭易引起肝肾综合征形成。

3、肝性脑病

肝硬化病人易发生，亦是最严重的并发症，肝性脑病重点在预防，其常见诱因有上消化道出血、感染、强利尿药的应用、大量放腹水、低血钾、滥用镇静药、尿毒症等，避免以上诱因，可减少肝性脑病的发生率。